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　　1月18日，鶴山市醫(yī)療保障局召開黨組（擴大）會議，傳達學習市委十三屆六次全會暨市委經濟工作會議精神，結合醫(yī)保工作實際，研究部署貫徹落實工作。

　　會議要求，全市醫(yī)保系統(tǒng)要迅速把思想和行動統(tǒng)一到市委市政府工作部署上來，深入實施“拔頭籌、爭上游”“向上向下兩個走訪”“三項重點工作”三大行動，以“建典型、作示范”為主線，搶抓機遇、乘勢而上、奮勇爭先，用心解決群眾“急難愁盼”，助力“百千萬工程”走深走實，為鶴山爭創(chuàng)全國工業(yè)百強縣、爭當廣東縣域高質量發(fā)展排頭兵貢獻醫(yī)保力量。

　　一是落實惠民政策，織密群眾“保障網”。持續(xù)鞏固提升醫(yī)保參保覆蓋面，夯實“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障。推動國談藥品單獨支付機制落地，解決高值藥物進院難、報銷難的困境，減輕重病患者用藥負擔。落實新增126個藥品納入醫(yī)保報銷目錄，提高群眾用藥可及性。

　　二是優(yōu)化經辦服務，辦好群眾“身邊事”。探索“雙通道”藥品服務到家，打通線上購藥全流程，推動試點藥店送藥上門，實現群眾取藥報銷“零跑腿”。協(xié)同多部門優(yōu)化醫(yī)保POS機申辦流程，實現“高效辦成一件事”，最大限度便民利企，助力優(yōu)化營商環(huán)境。夯實醫(yī)保經辦服務“鎮(zhèn)村通”建設，提升基層醫(yī)保服務效能，通過“小站點”做優(yōu)服務“大民生”。

　　三是創(chuàng)新基金監(jiān)管，守護群眾“救命錢”。聚焦重點領域、重點對象、重點行為，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項整治行動，實現現場監(jiān)管全面覆蓋、非現場監(jiān)管精準打擊。探索建立醫(yī)保基金事前、事中監(jiān)管新模式，編制完善適用的監(jiān)管規(guī)則，嵌入定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)，推動監(jiān)管關口前移，對違規(guī)行為進行精準識別、自動攔截，實現基金監(jiān)管向全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉變。

　　四是打造專業(yè)隊伍，當好群眾“貼心人”。深化醫(yī)保系統(tǒng)“大學習、大練兵、大比武”，通過以學促干、以干踐學，不斷培育“政策熟、業(yè)務專、本領強”的醫(yī)保行家里手。完善激勵約束機制，搭建干事創(chuàng)業(yè)平臺，以“能上能下”促醫(yī)保干部“有為有位”，著力為群眾辦實事、做好事、解難事。