鶴山市中醫(yī)院：
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈鶴山市財(cái)政局2022年專項(xiàng)資金監(jiān)督檢查工作方案〉的通知》（鶴財(cái)監(jiān)〔2022〕6號(hào)），我局于2022年9月對(duì)鶴山市中醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中醫(yī)院”）2021年度的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行了重點(diǎn)檢查。檢查情況如下：
一、單位基本情況
機(jī)構(gòu)名稱：鶴山市中醫(yī)院
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：124407844561367901
機(jī)構(gòu)性質(zhì)：事業(yè)單位
機(jī)構(gòu)地址：廣東省江門市鶴山市沙坪街道人民路24號(hào)
負(fù) 責(zé) 人：呂世權(quán)
經(jīng)費(fèi)來源：財(cái)政補(bǔ)助二類
二、2021年1-12月財(cái)務(wù)收支情況
?。ㄒ唬?021年度總收入180,383,858.95元
1.財(cái)政撥款收入11,739,184.35元，其中基本支出撥款2,912,110.00元、項(xiàng)目支出撥款8,827,074.35元；
2.事業(yè)收入（醫(yī)療收入）166,737,027.12元，其中門急診收入87,547,526.41元（包含藥品收入40,138,334.91元）、住院收入78,302,220.19元（包含藥品收入15,173,014.33）；
3.捐贈(zèng)收入200,000.00元；
4.利息收入14,986.24元；
5.其他收入1,692,661.24元。
?。ǘ?021年度總費(fèi)用支出189,495,173.49元
1.業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用166,856,730.55元，其中財(cái)政基本撥款經(jīng)費(fèi)2,653,118.00元、財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)3,977,719.61元、其他經(jīng)費(fèi)160,225,892.94元；
2.單位活動(dòng)費(fèi)用21,034,906.40元，其中財(cái)政基本撥款經(jīng)費(fèi)258,992.00元、財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)1,317,871.59元、其他經(jīng)費(fèi)19,458,042.81元；
3.其他費(fèi)用1,583,536.54元。
?。ㄈ?021年度本年盈余-9,091,314.54元
其中財(cái)政項(xiàng)目盈余3,531,483.15元、醫(yī)療盈余-12,622,797.69元。
三、設(shè)備采購(gòu)執(zhí)行情況
中醫(yī)院已建立《設(shè)備采購(gòu)管理制度》《設(shè)備驗(yàn)收制度》等制度，明確設(shè)備采購(gòu)過程的程序和流程。
經(jīng)抽查中醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)資料，中醫(yī)院設(shè)備通過招投標(biāo)方法購(gòu)入體外沖擊波疼痛治療系統(tǒng)、線偏振光疼痛治療儀、高清電子胃腸鏡系統(tǒng)、急性透析和體外血液治療機(jī)等設(shè)備，附有采購(gòu)請(qǐng)示、中標(biāo)通知書、“三重一大”會(huì)議報(bào)備表、黨組會(huì)議記錄、發(fā)票、出庫(kù)單、付款審批表、采購(gòu)合同、安裝驗(yàn)收記錄，設(shè)備采購(gòu)的付款方法能按合同規(guī)定期限付款，審批手續(xù)齊全。
四、檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題
經(jīng)檢查，中醫(yī)院提供的會(huì)計(jì)資料比較完整、真實(shí)；財(cái)務(wù)管理比較集中，堅(jiān)持了“一支筆”審批制度，建立了相關(guān)財(cái)務(wù)管理辦法和制度，2021年度的財(cái)政、財(cái)務(wù)收支基本真實(shí)、合法。但在檢查過程中，仍發(fā)現(xiàn)存在以下問題：
?。ㄒ唬┐嬖谪?fù)債經(jīng)營(yíng)情況
截至2021年底，中醫(yī)院年末仍有短期借款。
?。ǘ?kù)存物品的盤盈盤虧處理不規(guī)范
鶴山市中醫(yī)院于每個(gè)季度末對(duì)藥品進(jìn)行一次盤點(diǎn)。
經(jīng)抽查2021年11月82號(hào)憑證，摘要“第四季度盤點(diǎn)”，盤盈藥品借記“庫(kù)存物品”46,318.62元，盤虧藥品貸記“庫(kù)存物品”14,465.22元，第四季度盤盈金額大于盤虧金額的差額31,853.40元，貸記“其他收入”核算。首先，在盤點(diǎn)結(jié)束后并未將盤點(diǎn)差異結(jié)轉(zhuǎn)至“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”，待審批后才作相關(guān)賬務(wù)處理，而是將盤點(diǎn)差異直接計(jì)入“其他收入”和“其他費(fèi)用”核算。其次，經(jīng)查憑證，憑證后只附有盤盈盤虧結(jié)果，并未附相關(guān)處理的單位會(huì)議記錄、領(lǐng)導(dǎo)審批意見，審批程序不夠完善。
根據(jù)財(cái)政部印發(fā)的《政府會(huì)計(jì)制度》要求,對(duì)于盤盈的存貨，轉(zhuǎn)入待處理財(cái)產(chǎn)時(shí)，借記“庫(kù)存物品”，貸記“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”；報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后處理時(shí)，借記“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”，貸記“單位管理費(fèi)用”[事業(yè)單位]。對(duì)于盤虧的存貨，轉(zhuǎn)入待處理財(cái)產(chǎn)時(shí)，借記“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”，貸記“庫(kù)存物品”；報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后處理時(shí)，借記“資產(chǎn)處置費(fèi)用”，貸記“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”。
鶴山市中醫(yī)院并未將盤盈的藥品和盤虧的藥品區(qū)別情況進(jìn)行賬務(wù)處理。查明細(xì)賬統(tǒng)計(jì)，2021年1-12月確認(rèn)了“其他收入”79,812.98元，確認(rèn)“其他費(fèi)用”11,888.13元。但實(shí)際上，鶴山市中醫(yī)院2021年1-12月庫(kù)存物品盤盈金額為114,671.42元，應(yīng)沖減單位管理費(fèi)用114,671.42元；2021年1-12月庫(kù)存物品盤虧金額為46,746.57元，應(yīng)計(jì)入“資產(chǎn)處置費(fèi)用”核算。2021年財(cái)務(wù)報(bào)表虛增收入79,812.98元，少計(jì)費(fèi)用67,924.85元。建議鶴山市中醫(yī)院將盤盈的藥品和盤虧的藥品區(qū)別情況進(jìn)行賬務(wù)處理。
?。ㄈ┎牧衔镔Y入庫(kù)手續(xù)未齊全
經(jīng)檢查藥庫(kù)和追蹤至相關(guān)藥房及衛(wèi)生材料倉(cāng)庫(kù)，各部門的藥品、衛(wèi)生材料收發(fā)手續(xù)較健全，對(duì)藥品及衛(wèi)生材料的管理較完善。
但經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：部分藥品沒有經(jīng)過藥房記錄，直接用于各科室治療藥物，辦理相關(guān)手續(xù)仍需改進(jìn)。
?。ㄋ模﹤€(gè)人所得稅賬務(wù)處理不規(guī)范
根據(jù)財(cái)政部印發(fā)的《政府會(huì)計(jì)制度》要求,按照稅法規(guī)定計(jì)算應(yīng)代扣代繳職工的個(gè)人所得稅，借記“應(yīng)付職工薪酬”科目，貸記“其他應(yīng)交稅費(fèi)-個(gè)人所得稅”科目；代扣代繳職工以外人員的勞務(wù)費(fèi)的個(gè)人所得稅，借記“業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用”/“單位管理費(fèi)用”科目，貸記“其他應(yīng)交稅費(fèi)-個(gè)人所得稅”科目。
中醫(yī)院代扣代繳個(gè)人所得稅沒有通過“其他應(yīng)交稅費(fèi)-個(gè)人所得稅”科目核算，而是通過“其他應(yīng)付款-暫收款項(xiàng)”核算。
建議中醫(yī)院嚴(yán)格按照《政府會(huì)計(jì)制度》要求，進(jìn)一步完善賬務(wù)處理，準(zhǔn)確無誤地反映財(cái)務(wù)收支情況。
五、檢查建議
針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的存在問題，對(duì)中醫(yī)院提出以下建議：
（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)管理。按照會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，嚴(yán)格進(jìn)行會(huì)計(jì)核算；加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，更加準(zhǔn)確核算經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)。
?。ǘ┙⒔∪?cái)務(wù)管理制度。完善庫(kù)存物品的管理制度，庫(kù)存物品的盤盈盤虧以及報(bào)廢要經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議班子討論，經(jīng)審批后再作進(jìn)一步處理。
?。ㄈ﹫?jiān)持公立醫(yī)院公益性，強(qiáng)化公立醫(yī)院債務(wù)形成源頭控制，建立健全并有效落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入政策，加大基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等方面投入。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算、成本控制等基礎(chǔ)管理，構(gòu)建公立醫(yī)院長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制。
（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算檢查，真實(shí)完整反映財(cái)務(wù)收支狀況。
鶴山市財(cái)政局
2022年12月28日
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