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    3. 鶴山市人民政府

      國徽

      鶴山市人民政府

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      干貨!??!特定病種門診申請標(biāo)準(zhǔn)出爐了
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        近日,廣東省醫(yī)療保障局制定并發(fā)布廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(試行),58種疾病被納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種范圍。具體申請標(biāo)準(zhǔn)如下:

      廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(試行)

        一、高血壓病

        (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。參保地規(guī)定的具有門診特定病種資格認(rèn)證資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))按照高血壓病臨床診療規(guī)范確診的。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        二、糖尿病

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照糖尿病臨床診療規(guī)范確診的。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        三、冠心病

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照冠心病臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        四、慢性心功能不全

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合下列第1項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),且同時(shí)符合第2-4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中任一項(xiàng)的:

        1.器質(zhì)性心臟病病史,合并慢性心功能不全(包括左心功能不全、右心功能不全)。

        2.胸部X線提示心影增大、肺淤血、肺水腫等。

        3.血液NT-proBNP。年齡50歲以下>450pg/ml;年齡50-75歲>900pg/ml;年齡75歲以上>1800pg/ml或血液BNP>400pg/ml。

        4.超聲心動圖提示心臟擴(kuò)大,可能存在瓣膜狹窄或關(guān)閉不全, LVEF<40%或LVEF≥40%,合并左心室肥厚、心臟舒張功能異常;存在右心衰竭時(shí)可見三尖瓣環(huán)收縮期位移降低。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        五、腦血管疾病后遺癥
           (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.腦血管疾病病史。

        2.急性期6個月后,仍遺留以下癥狀或體征中的2種或2種以上的:遺留有偏癱半側(cè)肢體障礙、肢體麻木偏盲失語,或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)音困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈頭痛、二便障礙、發(fā)作性抽搐等。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        六、帕金森病

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照帕金森病臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        七、癲癇

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照癲癇臨床診療規(guī)范確診的。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        八、支氣管哮喘

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照支氣管哮喘臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        九、慢性阻塞性肺疾病

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照慢性阻塞性肺疾病臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        十、肺動脈高壓

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照肺動脈高壓臨床診療規(guī)范確診的。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        十一、肝硬化(失代償期)

        (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合下列第1-2項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中任一項(xiàng),且同時(shí)符合第3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.有肝硬化的并發(fā)癥。出現(xiàn)腹水,肝性腦病,感染,肝腎綜合征或門靜脈高壓癥引起的食管胃底靜脈曲張或破裂出血、脾功能亢進(jìn)等。

        2.有明顯肝功能異常及失代償征象。血清白蛋白<35g/L, A/G<1.0, 膽紅素>35umol/L,血清AST和/或ALT升高,凝血酶原活動度<60%。

        3.B超、CT或MR檢查顯示肝臟有肝硬化的聲像。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

         十二、慢性乙型肝炎

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照慢性乙型肝炎臨床診療規(guī)范確診的。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        十三、丙型肝炎(HCV RNA陽性)

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.丙型肝炎病史。

        2.HCV RNA持續(xù)陽性。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,6個月內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        十四、艾滋病

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照艾滋病臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        十五、活動性肺結(jié)核

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照活動性肺結(jié)核臨床診療規(guī)范確診的。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,1年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        十六、耐多藥肺結(jié)核

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照耐多藥肺結(jié)核(含利福平耐藥肺結(jié)核)臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        十七、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床診療規(guī)范確診的。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        十八、強(qiáng)直性脊柱炎

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照強(qiáng)直性脊柱炎臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        十九、多發(fā)性硬化

        (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照多發(fā)性硬化臨床診療規(guī)范確診的。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        二十、骨髓纖維化

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照骨髓纖維化臨床診療規(guī)范確診的。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

         二十一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        二十二、再生障礙性貧血

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照再生障礙性貧血臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        二十三、骨髓增生異常綜合癥

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照骨髓增生異常綜合癥臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        二十四、血友病

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照血友病臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        二十五、地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成性貧血)

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成性貧血)臨床診療規(guī)范確診,且需要臨床治療的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        二十六、C型尼曼匹克病

        (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照C型尼曼匹克病臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        二十七、肢端肥大癥

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照肢端肥大癥臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        二十八、銀屑病

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照銀屑病臨床診療規(guī)范確診的。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        二十九、克羅恩病

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照克羅恩病臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        三十、潰瘍性結(jié)腸炎

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照潰瘍性結(jié)腸炎臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        三十一、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

        (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照濕性年齡相關(guān)性黃斑變性臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        三十二、糖尿病黃斑水腫

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照糖尿病黃斑水腫臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        三十三、脈絡(luò)膜新生血管

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照脈絡(luò)膜新生血管臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        三十四、視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        三十五、精神分裂癥

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照精神分裂癥臨床診療規(guī)范確診的。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        三十六、分裂情感性障礙

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照分裂情感性障礙臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        三十七、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神障礙)

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神障礙)臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        三十八、雙相(情感)障礙

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照雙相(情感)障礙臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        三十九、癲癇所致精神障礙

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照癲癇所致精神障礙臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        四十、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙臨床診療規(guī)范確診的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        四十一、心臟移植術(shù)后抗排異治療

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.心臟移植病史。

        2.需要進(jìn)行抗排異治療。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        四十二、肺臟移植術(shù)后抗排異治療

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.肺臟移植病史。

        2.需要進(jìn)行抗排異治療的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        四十三、肝移植術(shù)后抗排異治療

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.肝臟移植病史。

        2.需要進(jìn)行抗排異治療的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        四十四、腎臟移植術(shù)后抗排異治療

        (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.腎臟移植病史。

        2.需要進(jìn)行抗排異治療的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        四十五、造血干細(xì)胞移植術(shù)后抗排異治療

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.造血干細(xì)胞移植病史。

        2.需要進(jìn)行移植物抗宿主病的預(yù)防與治療。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        四十六、慢性腎功能不全(非透析治療)

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.具備慢性腎炎、糖尿病、高血壓及其它可引起慢性腎臟疾病的病因。

        2.有尿毒癥面容、乏力、失眠、食欲不振、皮膚瘙癢、尿素霜、水電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂、貧血、出血傾向、腎性骨營養(yǎng)不良、易發(fā)感染等癥狀。

        3.代償期實(shí)驗(yàn)室檢查正常,失代償期時(shí)血肌酐高于正常值及腎小球?yàn)V過率<60ml/min持續(xù)3月以上;或病史不足3月,但有腎臟B超出現(xiàn)腎臟萎縮、皮髓分界不清等慢性化表現(xiàn)。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。

        四十七、慢性腎功能不全(血透治療)

        (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.符合第(1)至(3)項(xiàng)中一項(xiàng)以上指標(biāo),且同時(shí)符合第(4)至(7)項(xiàng)中一項(xiàng)以上指標(biāo)。

       ?。?)肌酐清除率( Ccr)≤10ml/min, 合并糖尿病時(shí)Ccr≤15ml/min。

        (2)血尿素氮≥28.6mmol/l(80mg/dl)。

        (3)血肌肝≥707.2umol/l(8mg/dl)。

       ?。?)高鉀血癥K≥6.5mmol/L。   

       ?。?)代謝性酸中毒HCO3≤16.74mmol/L。

       ?。?)有明顯水潴留體征(嚴(yán)重浮腫、血壓升高及充血性心力衰竭)。

       ?。?)有厭食、惡心、嘔吐等明顯尿毒癥表現(xiàn)。

        2.需要進(jìn)行血液透析治療。

        (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        四十八、慢性腎功能不全(腹透治療)

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.符合第(1)至(3)項(xiàng)中一項(xiàng)以上指標(biāo),且同時(shí)符合第(4)至(7)項(xiàng)中一項(xiàng)以上指標(biāo)。

       ?。?)肌酐清除率( Ccr )≤10ml/min, 合并糖尿病時(shí)Ccr≤15m1/min。

        (2)血尿素氮≥ 28.6mmol/(80mg/dl)。

       ?。?)血肌肝≥ 707.2umol/l(8mg/dl)。

        (4)高鉀血癥K≥6.5mmol/L。 

       ?。?)代謝性酸中毒HCO3 ≤ 16.74mmol/L。

       ?。?)有明顯水潴留體征(嚴(yán)重浮腫、血壓升高及充血性心力衰竭)。

       ?。?)有厭食、惡心、嘔吐等明顯尿毒癥表現(xiàn)。

        2.需要進(jìn)行腹膜透析治療。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        四十九、惡性腫瘤(非放化療)

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗(yàn),診斷明確為惡性腫瘤。

        2.不能進(jìn)行化學(xué)治療、放射治療。

        3.限惡性腫瘤鎮(zhèn)痛治療、惡液質(zhì)病人的營養(yǎng)、支持等輔助治療。
          (二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        五十、惡性腫瘤(放療)

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗(yàn),診斷明確為惡性腫瘤。

        2.需要進(jìn)行放射治療。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        五十一、惡性腫瘤(化療,含生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療)

        (一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:

        1.經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗(yàn),診斷明確為惡性腫瘤。

        2.需要進(jìn)行化學(xué)治療、生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

        五十二、新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療

       ?。ㄒ唬?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合《廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省民政廳 廣東省醫(yī)療保障局 廣東省中醫(yī)藥局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案>的通知》(粵衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕99號)規(guī)定的。

       ?。ǘ﹨⒈H朔蠝?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,3個月內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。

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        特定病種門診充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民利民的作用,滿足長期患慢性疾病以及需長期用藥的參?;颊叩幕踞t(yī)療需求,減輕其門診就診醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),切實(shí)提高人民群眾的幸福感和獲得感。