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      鐘南山解答疫情熱點(diǎn)問(wèn)題:需高度警惕病毒通過(guò)糞口傳播

      • 發(fā)布機(jī)構(gòu):南方日?qǐng)?bào)網(wǎng)絡(luò)版
      • 發(fā)布日期:2020-02-05 11:53:11
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        新型冠狀病毒會(huì)通過(guò)糞口傳播嗎?最近全國(guó)確診病例人數(shù)激增,疫情走向如何?返工潮馬上來(lái)臨,廣東應(yīng)如何防范?

        2月2日,84歲的中國(guó)工程院院士、著名呼吸病學(xué)專(zhuān)家鐘南山在廣東省衛(wèi)健委參加全國(guó)電視電話會(huì)議間隙,回應(yīng)了系列熱點(diǎn)問(wèn)題。

        從糞便里分離出活病毒還需要時(shí)間

        問(wèn):目前能否明確新型冠狀病毒存在糞口傳播?

        鐘南山:我們?cè)诓煌牡胤蕉及l(fā)現(xiàn)有一部分病人的糞便里檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性,我們正在努力去分離出病毒,這需要點(diǎn)時(shí)間。但不管怎么說(shuō),在糞便里發(fā)現(xiàn)病毒核酸陽(yáng)性,還是應(yīng)該高度關(guān)注。假如真的分離出病毒,就意味著它糞口傳播的可能性會(huì)增加。特別是在湖北、江西這些地方,如果居民有隨意到水體里洗馬桶這種習(xí)慣,需非常警惕水體被病毒污染。

        問(wèn):檢測(cè)出核酸陽(yáng)性和分離出病毒有什么區(qū)別?

        鐘南山:檢測(cè)出核酸陽(yáng)性與真正分離出病毒不是一回事。核酸是病毒的一段序列,檢測(cè)出核酸陽(yáng)性只能說(shuō)糞便里可能存在活病毒。而分離出病毒,就是確認(rèn)糞便里有活病毒,這個(gè)問(wèn)題就更大了。

        已經(jīng)患病的人,糞便是否帶病毒,病毒量有多少,要一步步調(diào)查。從初步的了解來(lái)看,尿里是沒(méi)有的,但糞便確實(shí)要引起警惕。

        疫情可能還會(huì)持續(xù)升高但不會(huì)太久

        問(wèn):目前來(lái)看疫情的走向如何?您怎么看待目前確診病例數(shù)量激增?

        鐘南山:目前看來(lái)確診病例大部分還是在武漢地區(qū)的占多數(shù)。所以我們對(duì)武漢進(jìn)行所謂的“圍堵”政策是完全正確的。像SARS那樣在全國(guó)很多地方大規(guī)模暴發(fā),我現(xiàn)在還沒(méi)有看到。確診數(shù)量現(xiàn)在是在升高,而且可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,但是我相信這段時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)。

        問(wèn):馬上就要迎來(lái)返程高峰,有大量湖北籍外來(lái)務(wù)工人員將要返回廣東,該如何做好防控?

        鐘南山:那些從外頭返回武漢的人,不用擔(dān)心。現(xiàn)在都已經(jīng)過(guò)了十多天,潛伏期也差不多結(jié)束了,如果他們沒(méi)發(fā)病,也就說(shuō)明沒(méi)感染了。有發(fā)病的話,就已經(jīng)在當(dāng)?shù)刂委熈恕R虼嘶氐轿錆h的那些人,問(wèn)題不是很大。但從武漢出去各地的,還是很值得注意。

        要非常注意去了解返程的外來(lái)人口的接觸史,對(duì)其體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)?,F(xiàn)在廣東采取了很積極的措施,在各個(gè)站口、口岸進(jìn)行監(jiān)測(cè),這是很有必要的。

        在社區(qū)防控方面,應(yīng)該注意社區(qū)內(nèi)的相互監(jiān)督,比如是否做好了戴口罩這些舉措,這在一定意義上起著決定性作用。

        隱形感染者也必須要隔離

        問(wèn):火神山醫(yī)院交付完成使用,它能起到什么作用?

        鐘南山:它有很大的作用。因?yàn)樵谖錆h現(xiàn)在很多人是疑似病例甚至已經(jīng)確診了,但由于病房不夠,就只能回家,這是非常危險(xiǎn)的?,F(xiàn)在有地方來(lái)容納他們,在那里他們能得到很好的觀察,得到很好的照顧,讓他們逐漸康復(fù)。這樣也能緩解醫(yī)院收治的壓力,醫(yī)院特別是大醫(yī)院重點(diǎn)要考慮搶救重癥。

        問(wèn):現(xiàn)在有一些沒(méi)有癥狀的“隱形感染者”,該如何防止他們的病毒傳播?

        鐘南山:這樣的“隱形感染者”出現(xiàn)得不是很多。我們給一些人做病毒檢測(cè)都是有原因的。絕大多數(shù)是因?yàn)樗∪私佑|過(guò),或者他去過(guò)武漢,或者是去過(guò)武漢回來(lái),或者接觸過(guò)武漢來(lái)的人,總之發(fā)現(xiàn)的隱形感染者,都是有接觸史的。有個(gè)別案例顯示,隱形感染者會(huì)傳給別人。所以只要是有檢測(cè)出核酸陽(yáng)性,即使他沒(méi)有癥狀,是所謂的“帶病毒者”,就也要注意,一定得隔離。

        有三名患者已用ECMO

        問(wèn):這次的疫情死亡率怎么樣?

        鐘南山:據(jù)我們觀察,在確診的病人中,目前的病死率大概是2.3%-2.4%,武漢的病死率比外地的病死率要高,因?yàn)榈牟∪撕芗?。絕對(duì)來(lái)比的話,它的死亡率相比SARS(“非典”)還是低的,比起H7N9、MERS、H5N1都要低,當(dāng)然比普通的流感要高。但我們不能因?yàn)樗途头潘删琛?/p>

        問(wèn):目前為止廣東沒(méi)有死亡病例,有沒(méi)有一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)?

        鐘南山:廣東非常積極地在采取一些措施來(lái)救治患者,特別是一些預(yù)估患者病情會(huì)惡化的地區(qū)。但廣東不一定沒(méi)有死亡病例,現(xiàn)在已經(jīng)有一些病人的情況比較嚴(yán)重,有三個(gè)病人已經(jīng)上了人工膜肺氧合(ECMO),我們正在積極地治療搶救,能夠用的方法基本上都用了。

        目前我們正在密切觀察病人的情況,特別是這些病人的保護(hù)性人工通氣應(yīng)該怎么做,它有一定的特點(diǎn),我們正在加強(qiáng)對(duì)病人的觀察和研究。

        戰(zhàn)“疫”新情況

        院士“劃重點(diǎn)”

        病死率比流感高比SARS低

        目前新型冠狀病毒感染的肺炎病死率大概是2.3%—2.4%,相比非典、H7N9、MERS、H5N1都要低,比普通的流感要高

        糞便是否帶病毒要一步步調(diào)查

        已經(jīng)患病的人,糞便是否帶病毒,病毒量有多少,要一步步調(diào)查。從初步的了解來(lái)看,尿里是沒(méi)有的,但糞便確實(shí)要引起警惕。

        核酸陽(yáng)性必須隔離

        有個(gè)別案例顯示,隱形感染者會(huì)傳給別人。所以只要是有檢測(cè)出核酸陽(yáng)性,即使他沒(méi)有癥狀,是所謂的“帶病毒者”,就也要注意,一定得隔離。

        口罩不用戴一次換一次

        病毒一般是附著在飛沫,也可能附著在氣溶膠上,醫(yī)用外科口罩就可以阻擋住大部分附著在飛沫上的病毒??谡忠话?小時(shí)一換,不用每戴一次就換一個(gè)。


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